El doctor Agustín Medina Falcón, cirujano vascular en el Hospital Universitario de Gran Canaria Dr Negrín y referente en el abordaje multidisciplinar del pie diabético, participará como ponente en el 54 Congreso Nacional de Podología, que se celebrará en octubre en Gran Canaria, organizado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos de España. Su intervención llevará por título ¿Por qué el cirujano vascular es el mejor aliado del podólogo en pie diabético? Criterios de derivación y opciones terapéuticas y abordará los beneficios de un enfoque coordinado entre profesionales para prevenir complicaciones graves como las amputaciones.
Con una sólida trayectoria clínica y docente, el Dr. Medina Falcón es miembro activo de varias sociedades científicas y ha sido uno de los impulsores en Canarias del modelo de atención conjunta entre cirujanos vasculares y podólogos, conocido internacionalmente como Toe and Flow.
“Ya está demostrado que la colaboración entre un podólogo y un cirujano vascular como base en la atención del pie diabético consigue disminuir la tasa de amputación, que es el drama principal al que se enfrenta el paciente”, explica el Dr. Medina. “Aquí, en Canarias, me consta que el Colegio de Podólogos está trabajando para incorporar a estos profesionales en la sanidad pública, y algunos cirujanos vasculares llevamos meses apoyándolos”, añade.
Una alianza que salva extremidades… y vidas
Según datos que maneja el especialista, el 85% de las amputaciones no traumáticas en el mundo están relacionadas con el pie diabético, lo que convierte esta patología en la primera causa de amputación en España. Las consecuencias no se limitan a la pérdida del miembro: “Las úlceras del pie diabético tienen una tasa de mortalidad del 25% a los cinco años, por las infecciones y descompensaciones que provocan. Es una tasa más alta que la del cáncer de mama y comparable a la de algunos cánceres de colon o hematológicos”, alerta el doctor.
El modelo Toe and Flow, que promueve la coordinación entre cirujanos vasculares y podólogos, ha demostrado ser eficiente y efectivo desde hace más de una década, con una reducción de entre el 40% y el 50% en la tasa de amputaciones. “Además, los conocimientos en biomecánica del pie, el cuidado del pie en riesgo y las descargas con plantillas que aportan los podólogos permiten prevenir nuevas úlceras, reduciendo ingresos hospitalarios y mejorando la calidad de vida del paciente”, añade.
Una incorporación irregular y desigual en el sistema sanitario
El Dr. Medina también señala que, pese a la evidencia, la figura del podólogo sigue sin estar integrada de forma homogénea en el sistema sanitario público español. “Hay comunidades que los incluyen en atención hospitalaria, otras solo como servicio externo o para tratamientos de quiropodia. Es una situación muy irregular”, denuncia. “Creo que se tiene miedo de pisar competencias, pero definiendo bien las funciones de cada profesional todos cabemos en el sistema, y quien más gana con esta colaboración es el paciente”.
Casos evitables que acaban en tragedia
El especialista canario recuerda que la prevención también debe empezar en la atención primaria y en la educación del paciente: “Es muy bonito tener una unidad de pie diabético en un centro de tercer nivel, pero si no se conciencia al paciente en el cuidado de sus pies desde el principio, llegamos tarde”.
Recientemente, un caso recogido en un programa de Televisión Canaria volvió a poner de relieve los riesgos de la atención inadecuada: una mujer con diabetes acudió a una esteticista para arreglarse las uñas y está a punto de perder un pie por una infección. El suceso, que puede generar cierta alarma social, evidencia la necesidad de que los cuidados del pie en pacientes de riesgo los realicen profesionales con formación específica, como los podólogos. De hecho, en el programa participó como experto el podólogo colegiado en Canarias, Ernesto López Artiles.
Elena Carrascosa: “Los podólogos deben incorporarse de forma estable y estructurada al sistema público de salud”
La presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos, Elena Carrascosa, destaca la importancia de seguir avanzando en la integración del podólogo en el sistema público: “Contamos con la formación y la experiencia clínica necesarias para formar parte estable del equipo que atiende al paciente con pie diabético. El modelo Toe and Flow es un referente internacional y demuestra que sin el podólogo, la atención está incompleta”.
Carrascosa insiste en que la prevención es clave: “Muchos casos graves podrían evitarse si los pacientes con diabetes acudieran al podólogo al menos una vez al año. Desde el Consejo vamos a seguir reclamando este derecho para la ciudadanía y esta responsabilidad para la administración sanitaria”.
Verónica Ruiz: “Canarias necesita empezar ya por crear Unidades de Pie Diabético con podólogos integrados”
Por su parte, la presidenta del Colegio Oficial de Podólogos de Canarias y secretaria general del Congreso Nacional, Verónica Ruiz Martínez, lamenta que los intentos del Colegio por incorporar a los podólogos a la sanidad pública en Canarias no hayan dado frutos: “Llevamos años reclamando su inclusión, pero hasta ahora no ha habido avances. Creemos que una forma de empezar sería crear unidades de pie diabético en hospitales públicos que cuenten con podólogos y, desde ahí, extender el modelo al resto de niveles asistenciales”.
Ruiz también celebra la participación del Dr. Medina en el Congreso: “Su presencia pone en valor una colaboración que debería ser la norma y no la excepción. Esperamos que su intervención sirva para impulsar un cambio real en Canarias y en el resto de comunidades”.
